一品两规患者自己选择
 
　　住在布吉的市民张先生是一位“老”高血压患者，“自己已经吃了快20年的降压药。”张先生说，每隔一段时间自己就会到医院开药和检测血压。昨日，张先生来到市人民医院开了4盒江苏恒瑞医药生产的厄贝沙坦，每盒的价格是8元，药费一共是32元。“好像是便宜了不少。”张先生向记者出示了上个月的药费收据，发现当时每盒的价格是14.98元。记者一算，该药的降幅达到了46.59%，张先生每月的药费也就省了差不多一半。
 
　　随后，记者又来到市人民医院药学部，负责人给记者调阅了3种降价达到40%左右的基本药物。像国家基本药物目录中的丙硫氧嘧啶片，这种治疗甲亢的药物降价幅度为42.34%，从原来的12.14元，下降到7元。用于防治血栓形成或栓塞性疾病的肝素钠注射液，一盒从101.66元下调到64.56元。人们常用的广州东康药业生产的氯霉素滴眼液，降幅也达到41.06%，从1.13元下降到0.66元。
 
　　药学部负责人告诉记者，该院药品严格执行“一品两规”的规定，也就是说每种注射剂型和口服剂型药物基本只有两个品类，一种是普通品种，一种是较高质量层次品种。“这样也是‘以病人为中心’的考虑，医院不可能把药物数量限制过死，普通品种价格便宜，但可能有的患者不适宜。患者可以在开药前咨询医生，哪种更加适合自己。”
 
　　社康中心调价陆续进行中
 
　　昨日下午，记者来到福田区景华社康中心查看基本药物调价情况。该社康中心主任刘丹莹表示，7月份以来部分药品的售价确实有了大变化，但由于部分药品还未到货，调价可能将分批进行。
 
　　记者向该社康中心收费处护士询问，近期调价最明显的基本药物是何种？护士说：“我印象最深的就是蒙脱石散。”她从抽屉中拿出一叠本月社康药品库出库单，进药的时间分别是2日、6日、11日、16日和18日。在11日出库单目录中有蒙脱石散，3g*10袋售价为4.1元。而此前的蒙脱石散的单价为10.06元，价格下调了约150%。
 
　　刘丹莹说，该社康中心所属的福田中医院已经通过广东省医药采购平台的“药品网上采购系统（基层）”重新采购相应基本药物。“重新采购的药品将分批到货，价格的调整不会那么快地显现出来，预计再过几个星期不少药品的价格还会有变化。”

市人民医院院长杨松给记者算账
 
　　医院“一降一升”后年收入缺口3500万
 
　　“对于我们来说，医药分开改革有种破釜沉舟的意味。”昨日上午，我市最大的公立医院——市人民医院院长杨松接受本报专访，披露了医药分开改革对于医院收入的影响以及医院的应对措施。药品加成取消，诊查费增加，这“一降一升”是否能够完全抵消，对医院收入到底有没有影响？杨松为记者算了一笔账。2011年，市人民医院药品总收入为6.2亿元，其中利润为9000万，也就是所有西药15%的加成和中药25%的加成。“按此计算，所有药品实施零加成销售后，医院一年将减少9000万收入。”
 
　　根据《深圳市公立医院医药分开改革实施方案》，三级医院每门诊人次诊查费用增加14元，每住院床日诊查费用增加37元。“去年，医院的门诊患者为250万人次，每人次增加14元，合计为3500万元。”杨松表示，市人民医院住院患者以急危重症居多，平均每位患者住院天数为9天，去年出院患者为6万人，每住院日增加37元的话，一年增加1998万元。“这样算来，门诊和住院诊查费总共增加了近5500万。”
 
　　“9000万减去5500万，还剩3500万元，这意味着医院还有3500万元的收入缺口。”杨松说，按照市人民医院目前在岗人员为3200人计算，人均年收入将至少减少1万元，相关的科研教学、基础设备修购基金提取也将减少300多万元。
 
　　尽管取消了加成，但医院药学部还必须正常运作。“我们有120多个药学部工作人员，其中有40名临床高级药剂师，他们负责临床药学管理、研究，指导医生合理用药，并不是简单的发药、卖药。”医院的临床药品运送、仓储、保管和损耗等费用，原来都是从药品加成中支出。
 
　　杨松说，“我们希望有关部门能够充分理解医院运营压力，由医保统筹基金支付的5500万元能及时足额补偿到位”。
 
　　杨松说，长期以来，人们都把“看病贵”的绝大部分原因归结在“药价虚高”。流通环节过多，层层加价，必然造成药价虚高。杨松指出：“深圳此次改革是从药品销售的末端环节入手，逆向治理，从医院开始改革，倒逼药厂和经销商。加成取消后，医院没有利润了，自然不愿意多进药，也不愿意进高价药，这样逼着药厂生产平价药，尽力缩减流通环节，降低成本。”
 
　　“我们已经看到了医药分开改革的初步效果，不少药店和民营医疗机构也加入了调价的队伍中。”杨松说，临床用药与药品生产、流通环节之间的利益链条被打断后，下一步将会对药厂、药商起到反向遏制作用，进一步规范药品生产经营秩序，规范药品定价、压缩药品环节，最终遏制药品价格虚高。（张妍郑思彭蓓）